여성 생식계통Female Reproductive System
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- 여성 생식계통 Female Reproductive System
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여성 생식 계통의 대해 알아보겠습니다.
여성의 생식샘은 난소(ovary)로
남자의 고환에 해당하여
난자의 생산뿐 아니라
생식주기에 영향을 미치는 여성호르몬을 분비합니다.
부속기관으로는
배란된 난자가 이동하는 통로인 자궁관(uterine tube),
수정된 난자가
태아로 성장할 수 있는 장소인 자궁(uterus),
성교 시에 음경을 수용하고
분만 시에 태아가 통과하도록
체외로 열려 있는 질(vagina)이 있습니다.
"질의 입구는 처녀막(hymen)에 의하여
부분적으로 가로막혀 있으며
그리고 밖에 있는 기관으로
불두덩(mons pubis), 음핵(clitoris),
대음순(labium majus) 및
소음순(labium minus) 등이 있습니다.
질어귀(vestibule of vagina)는
양쪽 소음순에 의해 둘러싸인 공간으로,
질과 요도가 열리는 구멍이 있으며,
윤활제 역할을 하는
큰질어귀샘이 있습니다.
여성생식계통을 보기 위해
정중시상면으로 자른 단면의
여성골반 그림입니다.
자궁이 방광과
곧창자 사이에 놓여 있는데,
특히 곧창자와
자궁사이의 자궁곧창자오목은
질을 통해 쉽게 배안으로
시술
또는 검사 기구의 접근이 용이하여
임상적으로 중요하게 쓰이는 부위입니다.
젖샘(mammary gland)은
피부에서 유래한 구조물이지만
특히 여자의 경우
생식계통의 기능적 상태와 관련되어 변화하므로
생식기관에서 기술하기도 합니다.
여성의 젖 또는
유방의 주요구조물인 젖샘에서
젖을 생산하고 분비하며
젖샘관을 통해 젖꼭지(nipple)로 연결되어 수유를 하게 됩니다.
젖꼭지 주위의 멜라닌 색소 침착 부위를
젖꽃판(areola of breast)이라 합니다.
젖샘(mammary gl.)과
주위를 둘러싼 지방조직사이에는
젖샘걸이인대가 있어
피부밑으로 연결되어
형태를 유지하는데 중요하게 작용합니다.
암 등으로 인해
이 인대에 위축이 일어나면
피부가 함몰되는 등
특징이 나타나게 됩니다.
여자의 속생식기관을 보겠습니다.
위에서 본 모습입니다.
난소는 난자를 생산하는 장기로
골반안의 뒷부분에 있으나
시신에서의 위치는 다양할 수 있습니다.
난소는
자궁과 자궁관의 뒤에 있기 때문에
앞에서 보면 숨어 있어 보일 수도 있습니다.
여기 일부 흰색 타원형으로 보이는 이것이 난소이며
시신에서는 이 정도의 크기가 보통입니다.
자궁관은
생산된 난자 또는 정자와 수정된 수정란을
자궁으로 이동시켜주는 관입니다.
자궁몸통의 옆부분에 연결되어 있고
이 부분이 잘록,
이 부분은 팽대,
이 부분은 깔때기라고 합니다.
깔때기의 끝에는
손가락모양의 자궁관술(fimbriae)이 있어
배란된 난자를
자궁관 속으로 잡아들이는 역할을 합니다.
자궁(uterus)을 관찰하겠습니다.
자궁은
두꺼운 근육벽으로 이루어져 있으며,
조롱박(piriform) 모양으로 생겼습니다.
자궁 가장 윗부분의 둥근 부분을
자궁바닥(fundus of uterus)이라고 합니다.
자궁관(uterine tube)이 열리는 곳에서
자궁목(cervix of uterus)까지 부위를
자궁몸통(body of uterus)이라고 합니다.
자궁몸통과
자궁목 사이의 좁아진 부분을
자궁잘룩(isthmus of uterus)이라 합니다.
자궁의 속을 열어보면,
자궁목관(cervical canal) 안쪽면은
주름이 잡혀 있으나,
자궁몸통 속은 매끈합니다.
질의 속벽(internal wall)을 관찰합니다.
질 속벽은 넓은 관 모양으로,
앞면과 뒷면은 서로 닿아 있습니다.
양쪽 면에 가로로 솟아있는
점막주름(mucosal fold)인
질주름(vaginal rugae)을 확인합니다.
자궁목(cervix of uterus)이
질 윗부분으로 돌출되어
내려와 있는 것을 확인합니다.
자궁목에는
작은 원형
또는 타원형의 구멍인
자궁구멍(external os of uterus)이 열려 있습니다.
질이 자궁구멍의 위쪽 앞과
뒤로 뻗어 있는 곳을
질천장 앞부분(anterior part of vagianl fornix)과
질천장 뒤부분(posterior part of vagianl fornix)이라고 합니다.
여자 바깥생식기관(female external genitalia)을 보겠습니다.
불두덩(mons pubis)
양쪽 대음순(labium majus)
뒤음순연결(posterior commissure)은
양쪽 대음순이
뒤쪽에서 만나 연결된 부위입니다.
양쪽 대음순 사이
대음순틈새(pudendal cleft)
대음순을 조금 벌려보면
소음순(labium minus)이 보입니다.
양쪽 소음순 사이에서
아래쪽에 질구멍(vaginal orifice)이 있습니다.
위쪽에서
음핵주름띠(frenulum of clitoris)가 있습니다.
그 위에
음핵을 덮는 음핵꺼풀(prepuce of clitoris)이 있고,
음핵꺼풀의 깊은곳에
음핵귀두(glans of clitoris)가 있으나
여기에서는 덮여서 잘 보이지 않습니다.
소음순 사이에서
질이 열리는 곳을 질어귀(vestibule)라고 합니다.
깊이 보이는 부분을 질구멍(vaginal orifice)이라고 합니다.
질구멍 위쪽에 요도가 열리는
바깥요도구멍(external urethral orifice)이 보입니다.
소음순 안쪽,
여기에서는 뚜렷하지 않지만
큰질어귀샘관(duct of greater vestibular gland)이 열리는 곳이 보입니다.
두덩결합(pubic symphysis)에서
음핵몸통은
약간 아래로 튀어나와
음핵귀두(glans of clitoris)로 끝납니다.
음핵귀두는
발기할 수 있는 조직으로,
둥근 결절(tubercle) 모양이며,
대음순틈새(pudendal cleft) 앞 끝부분에서,
현재는 잘랐지만
음핵꺼풀(prepuce of clitoris)과
음핵주름띠(frenulum of clitoris) 사이에 위치합니다.
젖을 보겠습니다.
이 시신에서 보면
젖꼭지는
빗장뼈의
중간부분을 잇는 세로선,
즉 빗장중간선(midclavicular line)과
넷째 갈비사이공간(4th intercostal space)이 만나는
그 부분에
젖꼭지가 위치하고 있습니다.
피부를 벗기고 보았습니다.
시신 대부분은 고령자이기 때문에,
젖샘은 위축되어 있고
결합조직화 돼 있어서
흰 덩어리로 관찰되는 경우가 많습니다.
비교적 젊은 시신이 있는 경우에는
젖샘조직(mammary gland)을 찾아봅니다.
현재는 젖샘조직보다 더 얕은층에 있는
이런 지방조직들은 일부가 제거된 상태입니다.
젖은 결합조직 피막으로 싸여있지 않으며,
큰가슴근과
앞톱니근의 위에 있는 피부밑조직에 위치합니다.
젖몸통(body of breast)은
젖꼭지를 중심으로
방사상으로 퍼진 15~20개 정도의
젖샘엽(lobes of mammary gland)으로 되어있습니다.
오른쪽 젖을 잘라 보았습니다.
젖의 몸통을 세로로 잘라 단면을 보면
지방,
여기 하얗게 보이는 샘조직,
그리고 젖샘관으로 구성됩니다.
자세히 보시면, 젖샘관은 젖꼭지로 열리게 되며,
열리기 직전에 팽대된 부위인
젖샘관팽대(lactiferous sinus)가 있는지 확인해 봅니다.
젖샘걸이인대(suspensory ligament of breast)가
치밀결합조직으로 띠를 이루며,
큰가슴을 싸는 근막에서부터
피부에 붙는 것을 확인합니다.
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