신경계통Nervous System
- 뼈대계통 Skeletal System
- 관절계통 Articular System
- 근육계통 Muscular System
- 신경계통 Nervous System
- 순환계통 Circulatory System
- 림프계통 Lymphatic System
- 호흡계통 Respiratory System
- 소화계통 Digestive System
- 비뇨계통 Urinary System
- 남성 생식계통 Male Reproductive System
- 여성 생식계통 Female Reproductive System
- 내분비계통 Endocrine System
- 피부와 특수감각계통 Skin and Special Sensory System
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학습목표
ㆍ 신경계통의 구성을 설명할 수 있다.
ㆍ 뇌의 구성을 설명할 수 있다.
ㆍ 뇌막의 구성과 각 공간을 이해하고 설명할 수 있다.
ㆍ 대뇌의 각 부분을 설명할 수 있다.
ㆍ 뇌줄기의 각 부분을 설명할 수 있다.
ㆍ 뇌신경의 명칭을 설명할 수 있다.
ㆍ 뇌의 동맥 위치와 명칭을 설명할 수 있다.
ㆍ 척수막의 구성과 각 공간을 설명할 수 있다.
ㆍ 척수의 각 부분과 주요 구조물을 설명할 수 있다.
ㆍ 주요 말초신경의 주행을 설명할 수 있다.
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신경계통의 구성
중추신경계
뇌
뇌막 > 대뇌 > 소뇌 > 뇌줄기 > 뇌실 > 뇌신경 > 뇌의 동맥
척수
신경계통에 대해 알아보겠습니다.
신경은 구조적으로
중추신경계통과 말초신경계통으로 구분이 됩니다.
중추신경계통은 뇌와 척수로 이루어져 있으며
뇌신경과 척수신경으로 이루어진 말초신경계통에서 오는 자극을 받아
이를 종합적으로 판단하고
몸으로 반응을 전달하는 역할을 합니다.
반응을 나타내는 운동성 부분은
뼈대근육을 통해 수의적으로 움직임이 가능한 몸신경계통과,
자율신경계통을 통해 전달되는
불수의운동계통으로 구분이 될 수 있습니다.
이러한 기능을 바탕으로
신경계통을 몸신경계통과
자율신경계통으로 구분할 수도 있습니다.
중추신경계통은 뇌와 척수로 구성되어 있습니다.
이를 세분해서 보면
뇌는 대뇌(cerebrum),
소뇌(cerebellum),
뇌줄기(brainstem)로 구분되며
뇌줄기는 중뇌(midbrain),
다리뇌(pons),
숨뇌(medulla oblongata)로 구성되어 있습니다.
중추신경계통은
외부로부터 유입되거나
외부로 나가는 신경신호를
통합 및 조절하고,
학습과 같은 고등정신기능을 수행하는 기능을 합니다.
중추신경계통에서 쓰이는 몇 가지 용어를 살펴보면 다음과 같습니다.
중추신경계통에 존재하는 신경세포체의 집단을 핵(nucleus)이라 하며,
신경로(tract)는
중추신경계통에서 서로 이웃하거나
멀리 떨어진 신경핵 사이를 연결하는 신경섬유를 말합니다.
회색질(gray matter)은
중추신경계통에서 신경세포의 세포체가 모인 곳이며
백색질(white matter)은 중추신경계통에서
신경세포의 축삭이 지나는 곳을 말합니다.
대뇌와 소뇌의 겉면에 위치한 얇은 판상의 회색질 부위를
겉질(cortex)이라고 부르기도 합니다.
말초신경계통은
중추신경으로부터 뻗어 나온 신경가지들로
12쌍의 뇌신경과
31쌍의 척수신경으로 구성되어 있습니다.
말초신경은 신체 각 부위의 감각수용기에서 받아들인 자극을
뇌와 척수에 전달합니다.
또한 뇌와 척수에서 통제 또는 조절하는 흥분을
신체의 뼈대근육, 내장근육 및 각종 샘에 전달하는 기능을 수행합니다.
사람의 중추신경계는
뇌(brain)와
척수(spinal cord)로 나뉘며
뇌는 크게 앞뇌(forebrain 또는 prosencephalon),
중간뇌(midbrain 또는 mesencephalon),
뒤뇌 또는 마름뇌(hindbrain 또는 rhombencephalon)로 나뉩니다.
앞뇌는 다시 끝뇌(telencephalon)와
사이뇌(diencephalon)로 구분하며,
뒤뇌는 다시
다음뇌(metencephalon)와
숨뇌(medulla oblongata 또는 myelencephalon)로 나눕니다.
다음뇌는 다시 다리뇌(pons)와 소뇌(cerebellum)로 구분됩니다.
흔히 중간뇌, 다리뇌, 숨뇌를 합쳐 뇌줄기(brainstem)로 부릅니다.
뇌 표본에서 앞뇌,
중간뇌,
마름뇌를 구분해보도록 하겠습니다.
뇌 표본에서 가장 큰 반구형 부분이 대뇌이며
대뇌 뒤아래에 위치한 작은 반구형 부분이 소뇌입니다.
소뇌보다 앞쪽에 위치한 뇌줄기(brainstem) 부분에서
불룩 튀어나온 부분이 다리뇌입니다.
다리뇌보다 아래쪽에 위치한 부분이 숨뇌입니다.
배쪽에서 다리뇌 위 부분이 중간뇌입니다.
배쪽에서 다리뇌 위쪽으로 계속 따라가다 보면
공 모양의 구조물 2개가 특징적으로 관찰됩니다.
이 구조물이 유두체(mammillary body)입니다.
유두체부터 위쪽은 앞뇌입니다.
중간뇌의 범위가 앞뇌나 마름뇌에 비하여 현저히 좁습니다.
뇌막을 관찰하겠습니다.
뇌는 세 겹의 막으로 덮여 있는데,
겉에서부터 가장 단단한 경막(dura mater),
거미줄 모양의 돌기를 속으로 내고 있는 거미막(arachnoid mater),
가장 안쪽의 연하고 섬세한
연막(pia mater)이 그것입니다.
뇌경막은
머리뼈(cranium) 속면을 덮는 실제적인 뼈막(periosteum)인
뼈막층(periosteal layer)과,
그 보다 속층인 수막층(meningeal layer)의 두 층으로 만들어집니다.
대부분 부위에서 이 두 층은 서로 분리가 안 될 정도로 단단히 붙어 있지만
일부에서
두 층은 서로 떨어져
혈액이 흐를 수 있는 공간을 만드는데,
이를 경막정맥굴(dural venous sinuses)이라고 합니다.
가쪽정맥주머니 속에는
작은 알갱이들이 많이 들어 있는 것을 관찰합니다.
이 알갱이들은 거미막과립(arachnoid granulation)으로,
뇌척수액(cerebrospinal fluid)을 위시상정맥굴로 배출시키는
통로 역할을 하는 구조물입니다.
여기뿐만 아니라 경막(dura mater)의 표면에서도
거미막과립이 있는 곳을 관찰할 수 있습니다.
경막 표면에
나뭇가지처럼 퍼져 있는 혈관을 확인합니다.
이 혈관은 중간뇌막동맥(middle meningeal artery)의 가지들입니다.
이제 거미막(arachnoid mater)이 보일 것입니다.
뇌거미막(cranial arachnoid mater)은 경막과는 달리
매우 미세한 막임을 확인합니다.
거미막 밑으로 많은 대뇌정맥(cerebral vein)이
대뇌반구(cerebral hemisphere) 위가쪽면을 지나
위시상정맥굴 쪽으로 가고 있는 것을 관찰합니다.
이 정맥들은 뇌에서 피를 거두어 위시상정맥굴로 배출시킵니다.
또한 위시상정맥굴 속벽(internal wall)에서
대뇌정맥이 열리는 작은 구멍들을 확인합니다.
대뇌정맥이 놓여 있는 공간은
거미막밑공간(subarachnoid space)이라고 하며,
이 공간 안에는 뇌척수액(cerebrospinal fluid)이 흐릅니다.
뇌막을 원래 위치로 복원한 후
앞서 공부한 뇌막 구조물을 관찰합니다.
먼저 대뇌낫(falx cerebri)입니다.
대뇌낫은
앞쪽 볏돌기(crista galli)에서 시작되어
뒤로 뻗어 있습니다.
양쪽 소뇌천막(tentorium cerebelli)은
뒤쪽에서 대뇌낫과 수직으로 만납니다.
소뇌천막의 앞가쪽과
뒤모서리는
뼈에 부착되어 있지만
앞안쪽 모서리는 자유모서리(free border)로,
이 부분을 천막파임(tentorial notch)이라고 합니다.
뒤머리뼈우묵(posterior cranial fossa)에서
소뇌낫(falx cerebelli)을 관찰합니다.
소뇌낫은 소뇌천막 아랫면과
뒤통수뼈(occipital bone) 속뒤통수뼈능선(internal occipital crest)에 붙어 있는
작은 세모꼴 경막주름(dural folds)입니다.
경막정맥굴(dural venous sinuses)을 관찰하겠습니다.
위시상정맥굴(superior sagittal sinus)은 이미 살펴보았습니다.
위시상정맥굴은 앞쪽으로
벌집뼈(ethmoid bone) 볏돌기(crista galli)에서 시작하여
정중면을 따라
속뒤통수뼈융기(internal occipital protuberance)까지 뻗어 있습니다.
위시상정맥굴이 놓여 있는 부위는
대뇌낫(falx cerebri)이 경막(dura mater)에 부착하는 부위이기도 합니다.
위시상정맥굴에서
가쪽으로 뻗은 가쪽정맥주머니(lateral lacunae)와
그 안의 거미막과립(arachnoid granulation)을 다시 한 번 확인합니다.
안장 양 옆 경막에는
해면정맥굴(cavernous sinus)이 들어 있습니다.
이를 확인합니다.
앞뇌는 끝뇌(telencephalon)와
속에 있는 사이뇌(diencephalon)로 구성됩니다.
끝뇌는
뇌의 대부분을 차지하며
끝뇌 속에는 가쪽뇌실(lateral ventricle)이 있습니다.
사이뇌는 시상(thalamus),
시상상부(epithalamus),
시상밑부(subthalamus)
그리고 시상하부(hypothalamus) 네 부분으로 구성되며,
사이뇌 속에는 셋째뇌실(third ventricle)이 있습니다.
시상(thalamus)은
길이가 약 4 cm인 달걀 모양이며, 셋째뇌실 가쪽벽의 대부분을 형성합니다.
뇌의 정중면에서는
시상의 위쪽에 앞뒤방향으로 주행하는 뇌활(fornix)을 관찰할 수 있습니다.
대뇌반구의 표면은
가쪽고랑과 중심고랑,
그리고 마루뒤통수고랑,
뒤통수앞파임을 기준으로
이마엽,
마루엽,
관자엽,
뒤통수엽으로 나뉩니다.
먼저
대뇌의 각 엽을 나누는 경계를 살펴보겠습니다.
대뇌반구의 가쪽면에서 앞 뒤 방향으로 진행하는 깊은 고랑이
가쪽고랑(lateral sulcus)입니다.
대뇌반구의 안쪽 모서리 중간 지점에서
가쪽고랑을 향해
가쪽 아래로 주행하는 고랑이
중심고랑(central sulcus)입니다.
중심고랑 시작 부위와
대뇌의 뒤쪽 끝의 중간지점에
반구 안쪽면을 앞뒤로 나누는 고랑이
마루뒤통수고랑(parietooccipital sulcus)입니다.
대뇌반구의 뒤끝에서
아래 모서리를 따라
앞쪽 약 5 cm 지점에 있는 깊은 파임이
뒤통수앞파임(preoccipital notch)입니다.
대뇌반구 가쪽에서 엽을 구분하면,
중심고랑 앞쪽,
그리고 가쪽고랑 위쪽이 이마엽(frontal lobe)입니다.
중심고랑 뒤쪽,
가쪽고랑 위쪽,
그리고 마루뒤통수고랑의 위끝과
뒤통수앞파임을 잇는 가상선의 위쪽 반에 해당하는 부위가
마루엽(parietal lobe)입니다.
그리고 그 가상선의 뒤쪽 부분이 뒤통수엽(occipital lobe)입니다.
이상을 제외한 나머지 가쪽고랑의 아래쪽이
관자엽(temporal lobe)입니다.
앞뇌에서 대뇌섬(insula)을 먼저 관찰하도록 하겠습니다.
대뇌반구 가쪽면에서 가쪽고랑(lateral sulcus)을 위아래로 벌려서,
가쪽고랑 깊이 또 다른 대뇌겉질이 있는 것을 확인합니다.
이 부위가 대뇌섬입니다.
대뇌섬은 이마엽,
마루엽, 관자엽 등으로 덮여 있는데,
이렇게 대뇌반구에서 대뇌섬을 덮어서 가리고 있는 부분을
덮개(operculum)라고 합니다.
이제 대뇌섬을 덮고 있는 대뇌겉질 부분을 제거하여
대뇌섬을 노출시키고, 관찰하도록 하겠습니다.
대뇌섬은
대략 세모꼴을 하고 있습니다.
소뇌의 표면에는
대뇌와 마찬가지로 회색질로 구성된 겉질(cortex)이 있습니다.
소뇌 겉질에는 수많은 평행한 가로주름들이 있습니다.
가로주름의 바깥쪽으로 돌출된 구조는
소뇌이랑(folia)입니다.
소뇌는 소뇌천막을 경계로 대뇌와 구분됩니다.
소뇌는 양쪽의 소뇌반구(cerebellar hemisphere)로 나뉩니다.
소뇌반구 사이에는 소뇌벌레(vermis)가 있습니다.
소뇌 아래쪽에서 양쪽 소뇌반구 사이의 깊게 패인 이 부분은
소뇌계곡(vallecula)입니다.
소뇌를 뒤에서 바라보면,
양쪽 소뇌반구 사이에 결절(nodule)이 튀어나와 있습니다.
이는 소뇌벌레의 일부에 해당합니다.
넷째뇌실 가쪽구멍을 채우고 있는
맥락얼기 근처에서, 타래(flocculus)가 위치합니다.
결절과 타래는 타래결절엽(flocculonodular lobe)을 이룹니다.
소뇌의 정중단면에서
앞엽과 뒤엽의 경계를 첫째틈새(primary fissure) 라고 하는데,
반구의 표면에서는 명확하게 구분되지는 않습니다.
앞엽과 뒤엽을 확인합니다.
소뇌는 기본적으로
앞엽,
뒤엽
그리고 앞서 관찰한 타래결절엽으로 구분됩니다.
뇌의 정중단면에서 보이는 백색질과 회색질이
나뭇가지 모양으로 배열된 구조는
소뇌나무(arbor vitae)입니다.
뇌줄기(brainstem)는
중간뇌(midbrain),
다리뇌(pons),
숨뇌(medulla oblongata) 세 부분으로 나뉩니다.
뇌줄기의 뒤쪽에는 소뇌가 위치합니다.
다리뇌, 숨뇌와 소뇌 사이에는
넷째뇌실이 위치합니다.
뇌줄기에서는
셋째에서 열두째까지 뇌신경이 나옵니다.
이들은 대부분 뇌줄기의 앞쪽에서 나옵니다.
단,
예외적으로 넷째 뇌신경은
뇌줄기의 뒤쪽에서 나옵니다.
정중단면에서
중간뇌, 다리뇌, 숨뇌를 구분 짓고,
그들 사이의 경계를 확인합니다.
뇌의 단면에서 관찰할 수 있는 뇌실계통 구조를 간단히 살펴봅시다.
넷째뇌실은 아래로는 중심관(central canal)으로 이어지며
척수까지 내려갑니다.
넷째뇌실의 위로는
중간뇌수도관(cerebral aqueduct)이 되어 중간뇌 속으로 이어집니다.
중간뇌수도관은 위로 양쪽 시상 사이의 셋째뇌실(3rd ventricle)로 이어지며,
셋째뇌실은 가쪽으로 가쪽뇌실(lateral ventricle)로 이어집니다.
정중절단한 뇌 정중면의 가운데 부분에 셋째뇌실이 있습니다.
셋째뇌실은 앞쪽으로
뇌실사이구멍(interventricular foramen)을 통해
가쪽뇌실(lateral ventricle)과 연결되고,
뒤쪽으로
중간뇌수도관(cerebral aqueduct)을 통해
넷째뇌실(fourth ventricle)과 연결됩니다.
머리뼈 바닥면(basal surface of cranium)에서
뇌신경이 지나는 곳을 다시 한번 확인해 봅니다.
체판(cribriform plate)으로 들어가는 1번 후각신경(olfactory nerve)
시각신경관(optic canal)으로 들어가는 2번 시각신경(optic nerve)
위눈확틈새(superior orbital fissure)로 들어가는
3번 눈돌림신경(oculomotor nerve)과
4번 도르래신경(trochlear nerve)이 있지만
도르래신경은 여기에서는 보이지 않습니다
5번 삼차신경(trigeminal nerve)
위눈확틈새로 들어가는 6번 갓돌림신경(abducens nerve)
속귀구멍으로 들어가는
7번 얼굴신경과 8번 속귀신경(vestibulocochlear nerve)
목정맥구멍(jugular foramen)으로 들어가는
9번 혀인두신경(glossopharyngeal nerve),
10번 미주신경(vagus nerve),
11번 더부신경(accessory nerve)이 있지만
여기에서는 일부 뿌리가 잘려 뚜렷하게 보이지는 않습니다.
혀밑신경관(hypoglossal canal)으로 들어가는
12번 혀밑신경(hypoglossal nerve)을
머리뼈바닥(cranial base)에서 확인합니다.
뇌 아랫면에서 뇌신경 12쌍을 순서대로 확인합니다.
1번 후각신경(olfactory nerve),
2번 시각신경(optic nerve)
다리뇌(pons)의 약간 앞에서 나오는
3번 눈돌림신경(oculomotor nerve)입니다.
4번 도르래신경(trochlear nerve)은 다리뇌 앞에서 나오지만
현재는 없는 상태입니다.
5번 삼차신경(trigeminal nerve)
6번 갓돌림신경(abducens nerve)
7번 얼굴신경(faical nerve)과
8번 속귀신경(vestibulocochlear nerve)
여러 개의 잔뿌리(rootlets)로 나오는
9, 10, 11번 신경이 있지만
일부는 잘린 상태입니다.
마지막으로 12번 혀밑신경(hypoglossal nerve)의 잔뿌리가 확인됩니다.
좌우 척추동맥(vertebral artery) 2개와
좌우 속목동맥(internal carotid artery) 2개가
뇌에 혈액을 공급합니다.
다리뇌 배쪽에서 좌우 척추동맥이 합쳐져
뇌바닥동맥(basilar artery)을 만듭니다.
뇌바닥동맥은 다시
좌우 뒤대뇌동맥(posterior cerebral artery)으로 분지합니다.
속목동맥은
뇌바닥쪽, 앞뇌와 중간뇌 경계부위에서
앞대뇌동맥(anterior cerebral artery)과
중간대뇌동맥(middle cerebral artery)으로 분지합니다
중간대뇌동맥 시작부분에서 이 동맥을 따라가면
중간대뇌동맥은 가쪽고랑 안으로 연결됩니다.
앞교통동맥(anterior communicating artery),
앞대뇌동맥,
뒤교통동맥(posterior communicating artery)과
뒤대뇌동맥이
뇌바닥에서 오각형의 대뇌동맥고리(circle of Willis)를 형성합니다.
뇌혈관은 거미막밑공간에 들어 있기 때문에
혈관을 잘 보기 위해서는 거미막을 제거해야 합니다.
그런데 대뇌 표면에 분포하는 정맥의 경우,
거미막잔기둥으로 거미막과 치밀하게 연결되어 있습니다.
정맥은 혈관벽이 약하기 때문에
거미막을 제거할 때 손상받기 매우 쉽습니다.
이와 같은 동맥분포를 실제 뇌에서 보겠습니다.
먼저 양쪽에 척추동맥(vertebral artery)이 있습니다.
양쪽의 척추동맥이 만나 이루는 뇌바닥동맥(basilar artery)을 확인합니다.
척추동맥이 올라오면서
뒤아래소뇌동맥(posterior inferior cerebellar artery)을 냅니다.
뇌바닥동맥의 뒷부분에서 나오는
앞아래소뇌동맥(anterior inferior cerebellar artery)을 확인합니다.
뇌바닥동맥의 앞부분에서 나와
깊은 곳으로 들어가는 위소뇌동맥(superior cerebellar artery)을 확인합니다.
뇌바닥동맥이 앞으로 오면서 갈라지는데
갈라진 뒤 계속되는 가지가 뒤대뇌동맥(posterior cerebral artery)입니다.
뒤대뇌동맥에서 앞으로 연결되는 가지가 있는데
이것이 뒤교통동맥(posterior communicating artery)입니다.
뒤교통동맥을 따라 앞으로 오면
잘린 속목동맥(internal carotid artery)을 확인할 수 있습니다.
속목동맥에서 바로 옆으로 들어가는
중간대뇌동맥(middle cerebral artery)이 보입니다.
양쪽 속목동맥에서 앞으로 나가는
앞대뇌동맥(anterior cerebral artery)을 확인할 수 있습니다.
현재 이 부분에서는 좁아서 잘 안보이지만
양쪽의 앞대뇌동맥이 만나는
짧은 앞교통동맥(anterior communicating artery)도 있습니다.
척수막을 보겠습니다.
척수경막(spinal dura mater)은
척수를 싸는 3개의 뇌척수막(meninges) 중 가장 강하며
가장 바깥에 위치하는 막입니다.
척수경막(spinal dura mater)이 가쪽으로 연속적으로 뻗어
척추사이구멍(intervertebral foramen)을 통해 나오는 것을 확인합니다.
이 경막 속에는 척수신경 뿌리(root of spinal nerve)가 들어 있습니다.
경막을 벌리고 보면
또 다른 척수막인 거미막(arachnoid mater)을 볼 수 있습니다.
거미막은 매우 얇고 투명한 막입니다.
척수경막(spinal dura mater)과
척수거미막(spinal arachnoid mater) 사이에는
모세혈관 두께의 작은 공간이 있는데
이를 경막밑공간(subdural space)이라고 하며,
생체에서는 림프액과 유사한 액체가 들어 있습니다.
거미막을 잘라 열어 봅니다.
그 속의 척수연막(spinal pia mater)을 확인합니다.
척수연막(spinal pia mater)은 척수막 세 층 중 가장 속에 위치하는 것으로,
척수 바깥과 척수신경 뿌리를 완전히 둘러싸는 미세한 막입니다.
이는 쉽게 분리되지 않아 척수의 일부인 것처럼 보입니다.
이것은 거미막입니다.
척수거미막(spinal arachnoid mater)과
척수연막(spinal pia mater) 사이의 공간을
거미막밑공간(subarachnoid space)이라고 합니다.
경막밑공간(subdural space) 보다 훨씬 크고,
특히 허리부분에서는 더욱 커져 있으며
여기로 뇌척수액이 흐릅니다.
척수를 보겠습니다.
목, 가슴, 허리, 엉치부분 (segment of cervical, thoracic, lumbar, sacral)에서
척수의 크기를 가늠해 봅니다.
목부분에서 커져 있는 목팽대(cervical enlargement)와
아래쪽 허리부분에서 커져 있는 허리엉치팽대(lumbosacral enlargement),
그리고 척수가 좁아지며 끝나는 척수원뿔(conus medullaris)을 찾습니다.
척수신경 뒤잔뿌리(posterior rootlets of spinal nerve)와
앞잔뿌리(anterior rootlets of spinal nerve) 사이에
연막(pia mater)이 가쪽으로 두꺼워져 있는
치아인대(denticulate ligament)를 확인합니다.
척수신경절(spinal ganglion)을 확인합니다.
척수신경절은 각각의 뒤뿌리에 하나씩 위치하며,
앞뿌리와 뒤뿌리가 만나는 점보다
약간 몸쪽에 치우쳐 있는 구조물입니다.
현재는 잘렸지만
척수신경 시작 부위인 척수신경줄기(trunk of spinal nerve)는 매우 짧으며,
곧 뒤가지와 앞가지로 나뉩니다.
척수신경이 아래쪽에서 말총(cauda equina)을 이루는 것을 확인합니다.
말총은 말꼬리의 털이라는 뜻으로
이 부분이 보시는 바와 같이 말꼬리의 털과 유사합니다.
척수원뿔(conus medullaris)에서 연막이 계속되어
꼬리뼈까지 이어진 종말끈(filum terminale)을 확인합니다.
척수신경은 말 그대로 척수에서 나오는 신경으로
위아래 척추뼈사이의
척추사이구멍을 빠져 나옵니다.
기본적으로 척수신경은
위쪽
척추뼈와 높이를 같이 합니다.
예를 들어
첫째허리뼈 아래로 나오는 신경,
다시 말해
첫째허리뼈와 둘째허리뼈 사이로 나오는 신경은 첫째허리신경입니다.
다만
첫째목신경은
뒤통수뼈와 첫째목뼈 사이로 나오며
따라서 목신경은 8쌍입니다.
전체 척수신경은
목신경 8쌍,
가슴신경 12쌍,
허리신경 5쌍,
엉치신경 5쌍,
꼬리신경 1쌍으로 구성되어 있습니다.
이들은
가쪽으로 나와
달리기도 하지만
대부분이 나오는 과정에서
얼기를 이루어 더 먼곳까지 도달합니다.
척수신경의 가슴분절을 제외하고는
많은 척수신경들은 얼기를 이루어
서로 만나고 갈라지며
먼쪽으로 나갑니다.
먼저 목신경얼기는
첫째, 둘째, 셋째, 넷째목신경까지가 이루며
가쪽으로 나와 이렇게 얼기를 이룹니다.
팔신경얼기는 겨드랑에서
다섯째,
여섯째,
일곱째,
여덟째목신경과 첫째가슴신경이 이루며
복잡하게 얼기를 이루며
주로 팔로 갑니다.
허리신경얼기는 뒤배벽에서 열두째가슴신경부터
넷째 허리신경까지가 이루며
배벽 아랫부분과 다리로 가서 분포합니다.
엉치신경얼기는
넷째허리신경부터
셋째엉치신경까지가 이루며
골반, 바깥생식계통, 다리에 분포하는 신경을 냅니다.
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