비뇨계통Urinary System
- 뼈대계통 Skeletal System
- 관절계통 Articular System
- 근육계통 Muscular System
- 신경계통 Nervous System
- 순환계통 Circulatory System
- 림프계통 Lymphatic System
- 호흡계통 Respiratory System
- 소화계통 Digestive System
- 비뇨계통 Urinary System
- 남성 생식계통 Male Reproductive System
- 여성 생식계통 Female Reproductive System
- 내분비계통 Endocrine System
- 피부와 특수감각계통 Skin and Special Sensory System
Progress
0%
비뇨계통에 대해 알아보겠습니다.
혈액에 의해 운반되어 온 대사산물로부터
요소, 요산과 같은 유독성 성분,
그리고 수분,
염분들과 같은 비독성 물질이 복합된 노폐물인
오줌(urine)을 걸러내어
배설하는 데에 관여하는 기관들의 모임을
비뇨계통이라고 합니다.
콩팥(kidney),
요관(ureter),
방광(urinary bladder) 및 요도(urethra) 등으로
구성되어 있으며,
이 중에서 콩팥은
오줌의 배설기능과 함께
수분함량,
삼투관계 및 산염기평형과 같은
내적 환경의 조성을 조절하며,
그 밖의 기관들은
단순히 오줌의 운반 저장 및 배출의
통로 작용을 수행합니다.
비뇨기관들은 발생학적으로
생식기관들과 밀접한 관계가 있으므로,
이 두 기관계통을
상호 관련시켜 이해하는 것이 필요합니다.
남성의 비뇨계통을 요약한 그림으로
콩팥, 요도, 방광에 이르는 부분은
성별에 따라 차이가 없지만
방광 이후의 요도는 남녀차이가 있으며
특히 짧은 여성의 요도길이는
방광염 등
염증의 노출에
남성에 비해 상대적으로 취약하여
빈도가 높습니다.
콩팥은
오른쪽과 왼쪽이 있는데,
오른콩팥(right kidney)이 약간 낮게 위치합니다.
콩팥이 복막(peritoneum) 뒤에서
지방에 싸여 있음을 확인합니다.
복막을 벗기고 보면
이런 지방층(fatty layer)에 싸여 있습니다.
배안에서 콩팥은
보통 열두째 등뼈에서
셋째 허리뼈 높이에 걸쳐 있으며,
왼콩팥(left kidney)이
오른콩팥(right kidney)보다는
높이 위치합니다.
이 시신에서는
정확한 원인은 모르지만
왼콩팥이
오른콩팥에 비해 크기가 작습니다.
콩팥(kidney) 안쪽모서리에서
맨 앞에 콩팥정맥(renal vein),
그 뒤에 콩팥동맥(renal artery),
그 뒤 아래쪽에
요관과
기타 림프관(lymphatic vessel) 등이
콩팥을 드나드는
콩팥문(hilum of kidney)을 확인합니다.
콩팥문 가까이에서
이들 구조물의
위치관계를 확인합니다.
콩팥문(hilum of kidney)에서
요관(ureter)이 나올 때
나오는 부분은 넓지만
아래로 내려갈수록
그 지름이
점차 작아지는 것을 확인합니다.
콩팥(kidney) 전체는
여기 보이는 얇은 섬유피막(fibrous capsule)으로
덮여 있습니다.
콩팥겉질(renal cortex)과
콩팥속질(renal medulla)을
구분합니다.
시신에 따라서
콩팥단면의 색깔은 다양합니다.
여기에서는 이 부분이 겉질(cortex)이고,
이 부분이 속질(medulla)입니다.
일반적으로 겉질은 속질에 비해
더 밝은 색을 띱니다.
콩팥속질이
여러 개의 콩팥피라밋(renal pyramid)으로
되어 있는 것을 관찰합니다.
피라밋 사이에 겉질과 비슷한 색으로
속질쪽으로 들어간 부분을
콩팥기둥(renal column)이라고 합니다.
콩팥피라밋이 콩팥 중앙으로 모여
동그란 돌기인
콩팥유두(renal papilla)로 끝나는 것을 관찰합니다.
콩팥유두 꼭대기에 닿아있는
작은콩팥잔(minor calices)을
관찰합니다.
또한 작은콩팥잔 3~4개가 모여
큰콩팥잔(major calices)이 되고,
이들이 다시 합쳐
콩팥깔때기(renal pelvis)가 됩니다.
콩팥정맥(renal vein)이나 동맥,
콩팥깔때기가 모여 있는 이 부분에는
앞서 보았듯이 지방이 많이 있었습니다.
이 부분을
콩팥굴(renal sinus)이라고 합니다.
요관은
콩팥에서 만들어진 소변을
방광으로 전달해 주는 관입니다.
콩팥깔때기에서 연속된 요관은
허리뼈의 가로돌기 옆을 지나
아래로 내려오며
온엉덩혈관 또는
바깥엉덩혈관을 넘어
골반안으로 들어옵니다.
이후 골반벽을 따라가다
방광의 뒤가쪽으로 들어갑니다.
요관은 정삭적으로 좁아진 부분이 세 부분이 있습니다.
시신에서 정확히 보이지는 않지만
콩팥깔때기와 연결되는 부분,
즉 시작하는 부분.
온엉덩혈관을 넘어오는 부분,
마지막으로
방광으로 들어가는 부분입니다.
이 좁아진 부분은
요관결석 생겼을 때
걸리기 쉬운 부분입니다.
방광 겉모습을 관찰하겠습니다.
방광의 3개 면을 관찰합니다.
지금은 제거되어 있지만
윗면은 복막(peritoneum)으로
완전히 덮여 있습니다.
뒷면은
윗부분만 복막으로 덮여 있습니다.
아래가쪽면은 양쪽에 있으며,
복막으로 덮여 있지 않고
골반벽과 골반가로막(pelvic diaphragm)에
바로 닿습니다.
방광을 위뒤쪽으로 돌려
방광목(neck of bladder)을 관찰합니다.
방광목은
양쪽 아래가쪽면과
뒷면이 만나는 부분에 위치합니다.
다만 깊은 곳에 있어 지금은 정확한 모양을
확인하기 어렵습니다.
골반 바닥에 단단히 붙어 있습니다.
남자에서
방광목 바로 아래에는
전립샘(prostate)이 있지만,
나중에 관찰하기로 합니다.
남자에서 방광 뒷면은
더 아래에 있는
전립샘(prostate) 위쪽에 위치하며,
정낭(seminal vesicle) 앞면과는 직접 닿아 있습니다.
정관(ductus deferens) 마지막 부분이
정낭 안쪽모서리를 따라
방광 뒷면을 가로지릅니다.
여자에서 방광 뒷면은
질의 앞벽 위에 위치하며,
질 위쪽에서는
자궁(uterus) 앞면 아래부분과
복막(peritoneum)에 의해
분리되어 있습니다.
요관(ureter)은
방광(urinary bladder)의 윗면,
뒷면,
아래가쪽면이 만나는
방광 위가쪽각으로 들어갑니다.
방광 윗면을
앞뒤 방향으로 잘라
방광 속면을 관찰합니다.
특히 방광이 비었을 경우,
불규칙한 주름이
방광 점막(mucosa)에
잡혀 있는 것을 관찰합니다.
방광(urinary bladder)을 좀 더 열고 벌려 보면,
방광 점막 아래뒤쪽에서
표면이 매끈한 부분을 확인합니다.
이 부분을
방광삼각(trigone of bladder)이라고 합니다.
이 부분을 좀 더 확대해 보면,
방광삼각은
아래쪽으로
요도(urethra)가 열리는 속요도구멍(internal urethral orifice),
위로는 양쪽 요도가 열리는 요관구멍(ureteric orifice)을 잇는
세모꼴 부위입니다.
요관구멍에 탐식자를 넣어,
이 구멍이
방광벽(wall of urinary bladder) 속을
비스듬히 달리는 것을 확인합니다.
요도를 보겠습니다.
방광을 열어서 보면
방광에서 요도가 시작되는
속요도구멍(internal urethral orifica)을
볼 수 있습니다.
여기서부터 남성요도의
전립샘부분입니다.
요도 막부분(membranous urethra)은
깊은샅공간(deep perineal pouch)에 놓인 부분입니다.
이 부분은
전립샘부분보다 짧고 좁으며
그 벽에는 특별한 구조가 없습니다.
이보다 먼 곳에서
요도 해면체부분(spongy urethra)을 볼 수 있습니다.
요도 해면체부분은
요도(urethra)의 부분 중 가장 길며,
요도해면체(corpus spongiosum of penis)를 따라
귀두에서 끝나
바깥요도구멍(external urethral orifice)으로 열립니다.
요도 해면체부분의 끝은
음경귀두(glans penis) 속에서
넓어져 있는데,
이를 요도배오목(navicular fossa)이라 합니다.
여기가 요도가 열리는 바깥요도구멍입니다.
여자 요도(urethra)는 짧고
질 바로 앞에 위치하며,
질어귀(vestibule)에서
아래에 위치합니다.
TOP